近日，慢性阻塞性肺病全球倡議組織（GOLD）官網(wǎng)發(fā)布了2022版GOLD COPD（慢性阻塞性肺疾病全球倡議）報(bào)告。相比2021年，最新的指南增加了160篇文獻(xiàn)，是基于2020年1月至2021年7月間的關(guān)鍵研究證據(jù)進(jìn)行了更新，其中10篇來(lái)自中國(guó)學(xué)者的研究。
作為體現(xiàn)當(dāng)前全球?qū)τ诼璺蔚亩x、診斷、評(píng)估、治療及防控策略最新變化和要求的指南文件，GOLD 2022此次更新提出了一些核心要點(diǎn)，例如COPD應(yīng)通過(guò)肺功能檢查來(lái)確診并需要經(jīng)常評(píng)估，以及患者應(yīng)在住院期間或出院后4周內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行肺康復(fù)治療等，為全球醫(yī)生提供了慢阻肺的最新診療方案。
慢性阻塞性肺病（COPD）被稱(chēng)為“沉默的殺手”，是僅次于心腦血管病和癌癥的世界第三大致死原因。最新流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，40歲以上每8人就有1人患慢阻肺，預(yù)計(jì)慢阻肺患病人群接近1億，與高血壓、糖尿病等量齊觀。因此，低成本、高效益的慢阻肺管理方式亟待納入COPD患者的臨床診療方案之中，呼吸康復(fù)（肺康復(fù)）就是其中之一。
美國(guó)胸科學(xué)會(huì)（ATS）和歐洲呼吸學(xué)會(huì)（ERS）于2013年發(fā)布的《ATS/ERS共識(shí)：肺康復(fù)的要點(diǎn)與進(jìn)展》指出，呼吸康復(fù)是一種基于個(gè)性化治療，對(duì)患者深入評(píng)估后采用綜合干預(yù)措施，這些措施包括但不限于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。教育和行為改變，旨在改善患者的生理心理狀況，并促使患者長(zhǎng)期堅(jiān)持這些促進(jìn)健康的活動(dòng)。
呼吸康復(fù)適用于所有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的穩(wěn)定期患者，對(duì)COPD患者的病情緩解更是卓有成效，現(xiàn)已成為該疾病標(biāo)準(zhǔn)化治療方案之一。對(duì)患者而言，呼吸康復(fù)具有改善運(yùn)動(dòng)耐力、減少呼吸困難和疲勞癥狀、改善生活質(zhì)量、減少住院次數(shù)和縮短住院時(shí)間、減少抑郁焦慮、延長(zhǎng)生存期等諸多功效，其價(jià)值不言而喻。
評(píng)估和干預(yù)是呼吸康復(fù)兩大組成部分，科學(xué)準(zhǔn)確全面的身體健康評(píng)估有助于掌握患者整體的身體狀態(tài)及功能狀態(tài)，是康復(fù)的基礎(chǔ)�？祻�(fù)治療干預(yù)要做到有效、安全，科學(xué)評(píng)估為干預(yù)提供臨床支持，需要為患者制訂個(gè)性化康復(fù)方案。
GOLD 2022指出，COPD評(píng)估的目標(biāo)是：確定氣流受限的程度，疾病對(duì)患者健康狀況的影響，以及未來(lái)事件（例如急性加重，入院或死亡）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以對(duì)治療進(jìn)行指導(dǎo)。又因?yàn)镃OPD通常合并其他慢病，包括心血管疾病、骨骼肌功能障礙、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松、抑郁、焦慮和肺癌。這些合并癥可能影響COPD的死亡和入院，需要經(jīng)常評(píng)估和合理地治療。
6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）是讓患者采用徒步運(yùn)動(dòng)方式，測(cè)試其在6分鐘內(nèi)以能承受的最快速度行走的距離，是一種針對(duì)中、重度心肺疾病患者功能狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。6MWT在臨床應(yīng)用領(lǐng)域包含患者肺功能評(píng)估、治療效果評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估、疾病預(yù)后四個(gè)方面，可實(shí)現(xiàn)預(yù)測(cè)藥物治療效果、手術(shù)治療效果、綜合護(hù)理效果；運(yùn)動(dòng)處方制定前患者運(yùn)動(dòng)能力狀態(tài)、康復(fù)治療后患者運(yùn)動(dòng)能力；心臟、肺部、血管及神經(jīng)相關(guān)多種疾病的發(fā)病率與死亡率等。
隨著COPD康復(fù)宣教在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不斷加強(qiáng)，6分鐘步行試驗(yàn)設(shè)備在醫(yī)護(hù)人員和患者中的接受程度也在穩(wěn)步提升。作為國(guó)內(nèi)6分鐘試驗(yàn)對(duì)應(yīng)設(shè)備中最為先進(jìn)的第三代集成一體化智能產(chǎn)品，沃克醫(yī)生6分鐘步行監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)包含智能指導(dǎo)完成六分鐘步行試驗(yàn)，實(shí)時(shí)多導(dǎo)心電、血壓、血氧、心率監(jiān)測(cè)，呼吸/疲勞評(píng)級(jí)，精準(zhǔn)測(cè)距計(jì)圈，心率變異分析，異常心電分析記錄，肺功能檢測(cè)，身份證識(shí)別，數(shù)據(jù)上傳等多項(xiàng)功能，適用于COPD康復(fù)全流程。
近期，清易云康醫(yī)療設(shè)備有限公司與深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院合作項(xiàng)目“組合評(píng)價(jià)量表聯(lián)合智能6分鐘步行監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)在早期慢性阻塞性肺疾病篩查中的推廣應(yīng)用”已通過(guò)專(zhuān)家論證，成為2021年度廣東省衛(wèi)生健康適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。
沃克6分鐘是國(guó)內(nèi)唯一具有醫(yī)療器械硬件軟件雙注冊(cè)證的6分鐘步行試驗(yàn)產(chǎn)品，在新冠肺炎疫情期間也是唯一進(jìn)駐武漢方艙醫(yī)院和全國(guó)首家新冠肺炎康復(fù)門(mén)診的6分鐘步行試驗(yàn)設(shè)備。清易云康主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)均具有清華碩博及海外知名醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)背景，將軍轉(zhuǎn)醫(yī)技術(shù)投入研發(fā)，使沃克6分鐘具備最頂尖的軍工級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，曾多次助力國(guó)防保障事業(yè)。
GOLD 2022指出，慢阻肺患者應(yīng)在住院期間或出院后4周內(nèi)開(kāi)始進(jìn)行肺康復(fù)治療。多項(xiàng)研究數(shù)據(jù)也表明，中度慢阻肺患者的康復(fù)效果明顯優(yōu)于重度患者。因此，慢阻肺患者應(yīng)盡早開(kāi)展呼吸康復(fù)，以提升呼吸康復(fù)效果，降低致殘率和死亡率。清易云康也將持續(xù)研發(fā)適合呼吸康復(fù)臨床需求的產(chǎn)品，助力將康復(fù)整合到基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，從而提高其可及性，惠及更為廣大的患者群體。
